前不久，世界卫生组织发布了2020年度《全球结核病报告》（以下简称《报告》）。《报告》显示，2019年，全球约1000万人新发结核病，其中有140万人死于结核病，结核病依然是全球头号传染病杀手。为了解近年来湖南省肺结核患者经济负担情况，更科学的制定肺结核防控策略，湖南省结核病防治所徐主任带领结核病研修班3名学员与公卫规培6名学员前往张家界慈利县开展结核病防治规划终期评估调查工作。本次调查共分为医疗质量调查和经济负担调查二个部分。

杨超在调查现场

2020年12月2日至12月4日，主要承担医疗质量核查部分的结核阴性菌（－）的医疗质量核查工作。在工作中学会了通过医生HIS系统核查病例是否属于结核阴性菌患者、是否接受了抗感染治疗以及各项检查是否符合结核阴性菌患者的诊疗规范。通过本次3天的学习了解了调查过程中一个项目的内容，不足之处没有进行全方面的学习其他部分内容调查内容，只有部分的调查内容，不能完全了解医疗质量核查的整个过程。

罗飞在调查现场

2020年12月7日至11日，主要承担了经济负担的问卷调查内容。通过问卷调查了解了结核病患者从发病到后期治疗的整个治疗流程，经过定期的体检患者得到系统的治疗。调查中学会了如何和患者进行交流和沟通，已得到患者的真实有效数据，便于经济调查的统计。在调查中感受到了卫生院在患者追踪随访过程的负责，患者非常配合卫生院的医生们接受调查工作。不足之处，患者个人的防护意识和医护人员的防护意识淡薄。在和患者交流过程中没有佩戴口罩。

杨芷卉在开展调查

在结防所的两周，是感受时间最快的两周。连续一个星期高强度的奔波在不同的乡镇，与结核病人面对面进行问卷调查，让学员们深刻明白此次调查的意义所在。对结核病了解仅限书本上知识，在出差过程中差点跟不上专家的步伐，水平浅显、知识浅薄，暴露出学员们不少问题：很多知识太理想化书面化，没有考虑实际情况；用药方面了解得不够，原来青霉素也属于抗结核治疗药物内的等等。另外，与病人打交道也是一门学问，在此之前，学员们是很害怕与他们交谈的。不是害怕结核，而是害怕敏感的问题问不出口，害怕交谈避免不了尴尬而不能正常获取想要的信息。在周一的下午，大家怀着紧张的心情，在老师的示范帮助下，开始进行第一个病人的问卷调查。什么事情，开了头，一切其实也就迎刃而解了。一份又一份的调查问卷陆续填满，越来越熟练，也越来越知道什么问题换个方式问显得更加轻松。就算调查中有不完美的地方，后面也能想办法补齐漏洞。

刘琴珏在开展调查

在此次短短两周实践调查中，虽然辛苦，但也让大家懂得了实践，不仅仅是践行知识，也是在完善知识。调查过程中也让我们深刻体会到：提高结核患者的治疗依从性是治愈结核病的关键，良好的沟通技巧有助于提高结核病督导管理员的工作治疗，能把结核病患者的困难当做自己事情来解决。刘琴珏在开展调查