作者：陈柯佳

七月初刚踏入省疾控的大门时，很激动，对接下来的四个月实习生活想象了许多。不知不觉，在疾控已经度过了三个月时光，实习期仅剩一个月，在这期间，有累，但更多的是欢乐。

首先轮转的是毒理科，去的时候刚好碰上为期28天的毒性试验开始，共100只大鼠，雌雄各半，分为高剂量、中剂量、低剂量三组进行观察，我们跟随老师，每周二、五去实验室给大鼠喂食、称重，观察两次喂食之间饲料和体重的变化。

在毒理科待了一个月后，我们去到了微检科，正碰上张家界疫情，去到的第一天就学习了穿脱防护服，戴上N95口罩的那一瞬间便感受到了窒息，更别提之后穿上防护服了，完成了十五分钟的穿脱防护服训练大家都满头大汗，不得不再一次感叹医护人员们的辛苦。看似简单的过程实际上有许多地方都需要我们小心，任何一个环节不正确都可能使自己暴露于病毒环境，一定要确保自己无裸露头发、皮肤和衣物。比如穿脱每件防护用品前均需对双手进行消毒处理，佩戴N95口罩和手套时一定要反复检查气密性，外层手套一定要覆盖袖口等。

最初接触的实验是钩端螺旋体血清抗体检测，采用的检测方法是显微凝集试验。整个实验中我面临的最大考验便是镜检。用暗视野显微镜观察血清凝集情况，如果凝集团大于50%，则判断为阳性。在判断结果过程中，我遇到了一个凝集团在30%左右的样本，我观察的时候把它判断为了阴性，但之后老师复查时给出的结果是阳性。之后我才明白，这份送来检测的样本是已经有钩体病相关症状的病人，从采样到送检再到检测已经隔了几天时间，而我们知道所有疾病均有一定的发病期，这个病例可能是处于发病初期，凝集团未达到50%，但根据经验30%的凝集团其实已经很多了，因此我们不能断定其为阴性，需待一段时间后再次采样检查。还有一个病例，他（她）在不同时间采集了两份样本，其中有一份油污很重，严重影响了实验结果观察，估计这份样本是在病人饭后采集的。我也通过这个实验真正感受到了采样时间的重要性。

第二个接触的实验是病毒细胞传代。这个实验是需要在生物安全柜内、两个人配合完成，一个人负责帮忙拧盖子、倒培养液，另一个人负责加液、吹打细胞。先是将瓶内原有的培养液倒干净，然后加入2ml洗液，稍稍摇动瓶子使洗液接触到每一处，再次倒干净，加入2ml细胞培养液，再次左右摇动瓶子使消化液与细胞充分接触后，立马放入恒温培养箱。等待五分钟左右后，将其拿出在显微镜下观察细胞状态，如果还有很多细胞团或细胞形状不一，则放入培养箱继续培养，如此反复操作，直到细胞几乎完全散开、形状大小均匀时，将消化液倒掉。（注意消化液一定不要倒干净，因为我们无法保证此时细胞已经消化完全，且如果倒干消化液，之后细胞会黏附在壁上，无法流动）然后再次放入培养箱培养几分钟，拿出观察细胞消化情况，消化几乎完全后拍打瓶子，使细胞流动到瓶底。最后则是细胞吹打环节。可以根据细胞生长情况选择不同的比例进行培养，一般我们都是选择1：4，首先加入4ml培养液进行吹打，注意一定要从下往上进行，直到细胞面没有细胞为止。第一次吹打完成后弃去3ml，再加入2ml培养液进行第二次吹打，结束后将产生的气泡吸出扔掉，将细胞放入培养箱。看老师进行操作示范时觉得挺简单，很容易上手，之后轮到自己做的时候才感受到不易之处。比如：从开瓶盖开始就需要注意，尽量将不同试剂瓶的瓶盖隔远，用完后手指需平移去拿瓶盖，不能从瓶盖上方往下去拿，易导致污染。丢弃试液时，吸管不能进入消毒缸，需在其斜上方。每一步操作都需注意防止污染，保护细胞，同时更是为了保护好自己。加上这个实验是两个人搭档配合完成，团队合作精神也在这得到了培养锻炼。

观察细胞状态

第三个接触的是叶酸检测实验，这个实验将微生物和理化知识很好的结合在了一起，实验过程很复杂，因为需要培养细菌，对于无菌操作要求很严格。刚开始就是洗瓶子、配试剂，单单配试剂这一步我们就因为国标理解错误、实验用水错误等原因重来了两三次。熟悉整个实验流程后，周末用国标法和试剂盒法同时对送检样本进行了检测，国标法大概需要三天完成，而试剂盒法一天即可出结果，所以现在大力研究快检方法是极有意义的。

中秋那天，因为福建疫情爆发应急办需要人手，我和一名同学去那临时帮忙。我负责接打电话，落实协查函接收情况，另一名同学则负责通过传真方式发协查函。在这个过程中，我切身体会到了全国上下同心协力抗疫，通过一份份协查函调查密接者、次密接者的行动轨迹，各地信息共享，从而达到控制疫情的目标。

感谢各位老师的悉心指导，在这学习到了许多书本以外的实践工作经验；感谢各位同学在实习期间对我的帮助，我们互相学习交流，共同进步。未来的学习之路还很长，利用国庆假期小小的进行一番修整，接下来踏上新征程，投入新的战争中去!

南华大学2018级卫生检验与检疫专业本科实习生   

陈柯佳